Удаление кожных образований

К кожным образованиям можно отнести бородавки, папилломы, кандилломы невусы (родинки), дерматофибромы, гидраденомы, кожный рог, трихоэпителиома, кератопапиломы, атеромы.

Для удаления кожных образований в настоящее время в своей практике широко использую радиоволновое удаление, лазерное удаление, а при некоторых формах образований применяю косметическое удаление с учетом онкологических принципов с наложением косметических швов. Удаление образований проходит под местной анестезией, абсолютно безболезненно. После удаления образований выполняется гистологическое исследование удаленного материала. При удалении невусов (родинок), в некоторых случаях, обязательно необходимо выполнение дерматоскопии, которая показывает вид образования и глубину роста. А это влияет на вариант удаления невуса.

Что  такое радиоволновая хирургия

Это современный метод разделения мягких тканей. Метод основан на воздействии высокочастотной энергии, при воздействии которой не происходит коагуляция тканей, а происходит их выпаривание. Радиоволновой метод позволяет выполнять удаление образований, практически не воздействуя на окружающие здоровые ткани. Радиоволновой аппарат осуществляет одновременно несколько воздействий, а именно: режет, коагулирует сосуды, обеззараживает место разреза, при этом, не оставляя следов. Специальные электроинструменты позволяют достаточно тонко удалять образования, при сохранении окружающих тканей.

Радиоволновой аппарат, в руке профессионала, превращает его в кисть художника, которая помогает сотворить чудеса.

Лазерное удаление  кожных образований

Еще один конкурирующий метод по удалению кожных новообразований — это лазерный аппарат с длинной волны 1470 н.м. Такая длина волны позволяет выпаривать ткани, так как 1470 н.м. чувствительны к воде, а наша кожа во многом состоит из воды.

Эти два метода дают отличнейший косметический и лечебный результат при удалении кожных новообразований.

Для чего же можно использовать эти два метода:

  • удаление бородавок, невусов (родинок), папиллом и др. кожных новообразований на лице и теле;
  • выполнение шлифовки рубцов;
  • удаление липом, атером, себорейных и старческих кератом;
  • радиоволновая хирургическая коррекция ринофимы (кожная деформация поверхности носа);
  • абляция (заваривание) сосудиков на лице и теле (лечение купероза, сосудистой сеточки, небольших гемангиом).

Атерома

Атерома это доброкачественное образование кожи, появляющееся в результате закупорки выводного протока кожной сальной железы, с последующим накоплением кожного сала и увеличением в размере. Атерома может локализоваться на любом месте на коже. Излюбленная локализация — лица, спина, голова, шея. Атерома постепенно растет и может достигать размеров кулака.

Атеромы могут воспаляться и нагнаиваться. Диагноз атеромы не вызывает трудности для постановки.

Лечение атеромы хирургическое, амбулаторное. Для удаления атером используется радиоволновая хирургия, а при небольших образования можно использовать лазерное удаление.

Удаление жировикаОперация проводиться под местным обезболиванием. Продолжительность операции около 15-20 мин. После удаления атеромы, кожа ушивается косметическим швом, который удаляется на 7-8 сутки.

Папилломы

Папилломы — это образования кожи, причиной появления которых является вирус папилломы человека. Папиллома имеет вид кожного выроста на ножке. Папилломы могут локализоваться в любом месте на поверхности тела. Появление папиллом, признак ослабления иммунитета. Верификация диагноза, обычно не вызывает трудностей. Разновидностью папиллом являются кондиломы, которые так же вызываются вирусом и могут передаваться половым путем. Локализуются вблизи половых органов о заднего прохода.

Папилломы удаляются при помощи лазера или радиоволны. После удаления на поверхности ранки образуется струп (корочка) под которой происходит заживление. Через 7-10 дней корочки самостоятельно отходят, и на их месте образуется молодая кожа, которая в течение нескольких недель сравнивается по цвету с окружающими тканями. После удаления следов не остается.

Бородавки

Бородавки – это разновидности папиллом, которые так же вызываются вирусом папилломы человека, только другим его серотипом. Бородавка выглядит как образование округлой формы на широком основании. Чаще всего бородавки появляются на ладонях, стопах, веках. Появление бородавок, это так же признак ослабления иммунитета. Бородавки имеют свойство спонтанного регресса, т.е. как появились, так могут бесследно самостоятельно исчезнуть. Но при длительно существующих бородавках их нужно удалять. Удаление бородавок можно выполнять как лазерным аппаратом, так и радиоволновым методом.

Гигрома

Гигрома — это доброкачественное образование, исходящее из суставной оболочки и связанное с суставом.

Гигрома по виду локализуется в области суставов, чаще в области лучезапястного сустава, округлой формы, диаметром до 3-5 см, плотноэластической консистенции, не подвижная.

Четких причин появления гигромы не отмечено, хотя, как правило, имеется связь с нагрузкой или травмой сустава, но иногда появление ее может быть спонтанным.

В связи с тем, что гигрома имеет связь с суставом, иногда она может уменьшаться либо временно исчезать, но затем появляется.

Гигрома не несет ни каких угроз для организма, она может причинять дискомфорт и эстетические неудобства. В этих случаях гигрому нужно удалять.

Лечение гигромы

Консервативные методы лечения (раздавливание) не эффективны, болезненны и дают большой процент рецидивов.

Минимально травматичный способ лечения гигромы это пункция с эвакуацией содержимого и введением в просвет веществ, которые вызывают склеивание полости. Метод эффективен у 60 % пациентов.

Наиболее эффективным методом, является оперативное удаление гигромы. Операция проводится под локальным обезболиванием, занимает около 20-30 минут, швы удаляются на 7-10 сутки после операции.

В настоящее время появилась возможность удаление гигромы при помощи лазера. Выполняется пункция образование с введением лазерного световода и абляцией (заваривание) полости гигромы. Метод мало травматичный, с хорошим косметическим и лечебным эффектом.

ПУНКЦИОННОЕ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ ГИГРОМЫ

(лазерная абляция гигромы)

Удаление гигромы лазером

Лазерная абляция гигромы тыла стопы 

Удаление гигромыудаление липомы

Невусы (родинки)

Невусы (родинки) это доброкачественные кожные новообразования, возникновение которых связано накоплением клеток меланобластов в базальном слое эпидермиса. На месте родинок может формироваться грозное злокачественное образование, как меланома.

Лазерное удаление родинок

Удаление родинок лазером

Признаки перехода невуса в меланому:

• начавшийся быстрый рост родинки;

• изменение цвета родинки;

• появление кровоточивости и язв вокруг;

• изменение краев, появление бугристости;

• появление неприятных ощущений по типу зуда, покалывания в области невуса.

Нужно отметить, что не все невусы могут перерождаться в меланому. Принято разделять невусы на меланонеопастные и меланоопастные.

К меланонеопастным невусам относятся пигментный пограничный невус, голубой невус, невус Ота и гигантский пигментный невус, ограниченный предраковым меланоз Дюбрея.

К меланомонеопасным невусам относится фиброэпителиальный невус, внутридермальный невус, пигментный невус, папилломатозный и веррукозный невусы, «монгольское пятно», и так называемый Halo-невус.

Чрезмерное воздействие инсоляции, тепловое воздействие, травма невусов играет отрицательную роль в развитии меланомы.

Запрещено выполнять биопсии (отсечение части образования) для гистологического исследования. Перед удалением невуса обязательно выполнение дерматоскопии.

Удаление невусов осуществляется после выполнения дерматоскопии и консультации дерматолога или онколога. Удаление выполняется под местным обезболиванием при помощи радиоволнового аппарата либо лазерного аппарата с длиной волны 1470 н.м. После удаления препарат отправляется на гистологическое исследование.

Удаление дерматофибром различной локализации 

 Дерматофибромы – это разновидность доброкачественных опухолей кожи, которые при своем увеличении в размере приводят к деформации контуров той или иной части тела. Опухоли могут озлакачествляться, поэтому ранее их удаление залог полного избавления от проблемы.
 
Удаление дерматофибромы мочки уха

Удаление фибролипомы задней поверхности шеи

Удаление фибромы