Всегда или как можно дольше хочется сохранять молодость и привлекательность. Но, к сожалению, наступает тот момент, когда уже косметические процедуры не дают желаемого эффекта и происходит отвисание мягких тканей лица, формируются кожные складки, которые естественно, рано или поздно отражают возраст.В это момент на помощь приходит пластическая хирургия, которая помогает вернуть былую привлекательность и молодость нашему лицу. Операция подтяжка лица называется фейслифтинг или ретидэктомия. Существует множество различных видов и методик подтяжки лица. К ним относятся малоинвазивные методы — нитевая подтяжка, липофилинг и хирургические подтяжки, когда выполняются различные виды подтяжки лица, включая эндоскопические и открытые методики, которые позволяют подтянуть ткани в их естественное положение и удалить избытки тканей и кожи.

Подтяжка Лица или Фейслифтинг

Подтяжка лица — это пластическая операция, при которой производится коррекция морщин, удаление избытка отвисших тканей, удаление избытка жировой клетчатки, подтяжка провисших мышц, а также возможно перераспределение жировых пакетов и кожи на лице, и шее с удалением избытков кожи. Выделяют различные методы подтяжки для верхней трети лица — это лоб и брови, средней трети и нижней трети лица (щечно-нижнечелюстная зона), и подтяжка шеи. Проведение подтяжки разных зон могут проводиться как этапы одной операции — круговой подтяжки лица, так и может выполняться подтяжка каждой из этих зон изолировано. Для получения максимального омолаживающего эффекта подтяжка лица может дополняться выполнением пластики носа, блефаропластики, пилинга, коррекцией губ, удаление комочков Биша, или другими процедурами.

Показания для выполнения подтяжки лица

Подтяжка лица рекомендуется выполнять при проявлении признаков старения кожи лица, когда появляются следующие признаки:

• птоз (опущение) наружных уголков глаза;
• появление носогубных складок;
• появление избытка кожи на веках с опущением уголков глаз;
• появление «двойного» подбородка;
• образование морщин и складок на шее;
• опущение кожи лба и бровей;
• появление морщин на лбу и в области переносицы;
• появление провисание мягких тканей в височно-скуловой области;
• птоз мягких тканей в области щек и ниже края нижней челюсти (брыли);
• формирование глубоких морщин и складок на щеках.

Противопоказания для проведения подтяжки лица

• патология в свертывающей системе крови свертываемости крови;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет, тяжелое течение;
• онкологические заболевания;
• гнойно-воспалительные заболевания кожи лица.

В настоящее время, наиболее часто проводимыми подтяжками лица, считаются — нитевой лифтинг, S-образный фейслифтинг, фейслифт с коротким швом, SMAS лифтинг, эндоскопический фейслифт.

Нитевая Подтяжка Лица

При этом методе подтяжки применяются специальные нити с нанесенными насечками либо со специальными фиксаторами, которые позволяют зафиксировать ткани в подтянутом положении. Данный вид подтяжки используется при небольшом птозе мягких тканей лица без наличия выраженного избытка кожи. Эффект от такого рода подтяжки может длиться от 1 до 2 лет.

S-Образный Фейслифтинг

Данный вид подтяжки лица получил свое название из-за вида кожного разреза S-образной формы, который проходит по краю роста волос с огибанием мочки уха. Данный метод является достаточно щадящим из хирургических методов подтяжки лица. Суть этого метода заключается в проведении подтяжки кожи в области средней и нижней трети лица, включая зону подбородка и шеи. При этом подтягивается избыток кожи в области щек и шеи, с подтяжкой височной зоны. Эта методика может быть дополнена удалением жира из области передней поверхности шеи с одновременной подтяжкой этой зоны.

Фейслифт с коротким рубцом

При этом методе проводится подтяжка тканей лица с выполнением короткого разреза вокруг ушной раковины. К данному виду операций относится методика S-lifting. Проводится околоушный разрез перед ухом в форме буквы S. Выпоняется иссечение небольшого участка избытка кожи, накладываются нодвещивающие швы на глубокий SMAS слой и раны ушиваются.

Подтяжка SMAS (SMAS Лифтинг)

SMAS — это поверхностная мышечно-апоневротическая система, которая располагается под кожей. SMAS лифтинг — это глубокая подтяжкой лица, при этом осуществляется не только подтяжка самой кожи, но и подтяжка глубоких слоев, т.е. самого SMAS. Такой вид фейслифтинга дает наиболее эффективный и длительный эффект после операции. Но при этом это наиболее травматичный вид операции, после которого наиболее длительно могут сохраняться отеки тканей лица. Это происходит по причине достаточно значимой мобилизации кожи и отдельно SMAS.

Подтяжка лица
Подтяжка лица

Эндоскопический Лифтинг Лица – Эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица или  лифтинг лба и бровей, выполняется под общей анестезией.

 Эндоскопический лифтинг  может быть рекомендована пациентам, у которых имеются изменения:

  • Продольные и поперечные морщины на лбу
  • Опущение бровей или низко расположенные брови
  • Наличие морщин у корня носа и в области над переносицей

Исключение составляют пациенты с очень глубокими морщинами лба. Так же эндоскопическая подтяжка лба показана мужчинам с выраженными залысинами, и пациентам с высоким лбом.

Пластическая хирургия ЗапорожьеКак проходит операция?

 В волосистой части височных областей выполняется разрезы до 3 см длиной и 2 или 3 разреза длиной по 1 см. в волосистой части лба. Один  по средней линии и 2 разреза отступя о т срединного по 2-3 см.  Через эти разрезы  вводятся специальные эндоскопические инструменты – камера, диаметром до 3 мм. и специальные манипуляторы. При помощи этих инструментов под контролем глаза, проводится мобилизация тканей. После мобилизации и подъема тканей вверх, проводится фиксация приподнятых тканей лба  в необходимом положении. Затем накладываются кожные швы. 

Эндоскопическая подтяжка лбаЭндоскопическая технология позволяет осуществлять визуальный контроль разделения тканей во время операции, что делает эту операцию более безопасной, а проведение самой операции  быстрым и четким. Визуализация во время операции позволяет свести возможные осложнения к минимуму.

Основными преимуществами эндоскопической подтяжки является малая травматичность, отсутствие больших разрезов на коже, следовательно, следов от операции практически незаметно,  так же низкий процент развития осложнений,  быстрое восстановление, видимый результат,  высокая эффективность операции. 

Результат эндоскопической подтяжки лба и верхней блефаропластики 

Эндоскопическая подтяжка лба с верхней блефаропластикой

 Результат эндоскопической подтяжки лба, верхней и нижней блефаропластики, с липофилингом периорбитальной и средней зоны лица (операция периорбитопластика)

периорбитопластикаПериорбитопластика в запорожье

Результат эндоскопической подтяжки лба 

Эндоскопическая подтяжка лба

Подтяжка бровей височным доступом

Такой вид операции  можно проводить как под местным обезболиванием, так и под наркозом. Выбор метода анестезии проводит хирург, с учетом всех особенностей пациента и объемом предстоящего оперативного вмешательства. Суть операции в проведении разрезов в области висков, проведении мобилизации, подтяжки и иссечения избытков кожи в этой зоне. При этом есть возможность разгладить   морщинки в области углов глаз, можно приподнять уголки глаз, подтягивается средняя и наружная часть брови. Проведение данной операции височного лифтинга можно сочетать с другими хирургическими процедурами на лице.

Височный лифтинг бровей

 Височный лифтинг  является высокоэффективной и малотраматичной  операцией, при этом практически не имеет противопоказаний и недостатков. По этим причинам данный вид операций получает широкое распространение для пациентов клиник пластической хирургии.

 Подтяжка бровей с разрезом по линии роста волос

Данный вид подтяжки бровей с разрезом над бровью выполняется под местной анестезией. Длительность операции около 40-50 мин. Проводится иссечение кожной полоски над линией роста волос определенной высоты, с учетом необходимой высоты поднятия брови. После чего накладываются косметический шов. 

Прямая подтяжка бровей

Методика имеет большую историю. Но в какое, то время она была незаслуженно забыта из-за мнения, что остаются видимые рубцы. Но в последнее время данная методика получила новый виток развития. Благодаря широкой популяризации этой методики пластическими хирургами с мировым именем, такие как  Марио Пеле Чераволло. После проведения сотни таких вмешательств, доказано, что при правильной технике выполнения такого вмешательства, следов практически незаметно, так как разрез проводится по контуру роста волос в брови. Используя данную методику можно отлично приподнять опущенную бровь, разгладить складки в уголках глаз и иссечь  глубокие морщины над бровями.

Подтяжка бровейПодтяжка бровей в запорожьеМетод подтяжки брови через блефаропластический доступ верхнего века

Лифтинг брови через веко

Операция проводится  под наркозом. Чаще всего данный вид подтяжки брови проводится в комбинации с верхней блефаропластикой. Проводится  разрез для выполнения блефаропластики, выполняется мобилизация круговой мышцы глаза, мобилизация брови и фиксация в приподнятом положении.

 Первичная консультация у пластического хирурга

Первичная консультация чрезвычайно важна. Это первая встреча врача и пациента, на которой должны сложиться доверительные отношения. При этом очень честно пациент должен рассказать об имевшихся заболеваниях, непереносимости лекарственных препаратов, о вредных привычках, о склонности к патологическому рубцеванию кожи и т.д. Так же пациент должен предельно правильно сформулировать свои пожелания в коррекции лица. Свою очередь хирург проводит оценку состояния кожи, определяет необходимость выбора той или иной методики подтяжки лица, так же возможность и необходимость проведения дополнительных корректирующих вмешательств. Определяется план необходимого дооперационного обследования, и очерчиваются ожидаемые результаты после операции, а так же уточняются все моменты послеоперационного периода.

Подготовка к операции

За 10 дней до операции необходимо отменить все препараты, влияющие на свертывание крови, а именно аспирин, витамин Е, прием гормональных препаратов, антикоагулянтов. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Как выполняется операция

Некоторые виды пластики лица могут проводиться под местным обезболиванием. Но чаще всего для выполнения хирургической подтяжки используется общее обезболивание. Продолжительность операции от 3 до 5 часов, это зависит от вида пластики. После операции на лицо надевается специальная компрессионная повязка.

Реабилитация в послеоперационном периоде

После операции на лице развивается отечность, и могут быть синяки. Как правило, к третьим суткам отек максимальный, затем постепенно уменьшается. Болевые ощущения купируются приемом обезболивающих препаратов и, как правило, к 3-5 суткам практически полностью не беспокоят. Назначаются противоотечные, антибактериальные, противовоспалительные препараты, которые необходимо принимать в строгом соответствии с назначениями. Не следует курить в послеоперационном периоде, так как это вызывает спазм сосудов и ухудшает заживление ран. На 2-3 день пациенты покидают клинику для амбулаторного лечения. Швы снимаются на 8-10 день. Отеки на лице устраняются в период от 2 недель до месяца. Окончательный результат операции можно оценить спустя 3- 6 месяцев. Для быстрейшей реабилитации рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, а так же посещение косметолога для улучшения свойств кожи лица.

Возможные осложнения

Современные технологии помогают минимизировать появление осложнений, но все, же осложнения могут встречаться. К данным видам осложнений можно отнести:

• Стойкий отек на лице;
• Выпадение волос по ходу разрезов кожи на волосистой части головы (как правило, волосы постепенно восстанавливаются);
• Гиперпигментация кожи в области разрезов (самостоятельно исчезает в течение 6-9 месяцев после операции);
• Краевые некрозы кожи в области сведения краев раны (после лечения восстаналивается);
• Формирование келойдных рубцов;
• Развитие нечувствительных участков кожи (восстанавливается в течение 1-2 месяцев)

Окончательный результат подтяжки лица зависит от возраста пациента, изначального состояния кожи, наличия вредных привычек, выраженности сопутствующей патологии, образа жизни. И что немало важно, от четкого выполнения рекомендаций хирурга и косметолога. Нужно четко понимать, что подтяжка лица это лишь этап в омоложении, который должен поддерживаться выполнением назначений косметолога, проведением мероприятий по поддержанию кожи в надлежащем виде. Все это позволяет продлить результаты подтяжки лица на долгие годы. А лицо сделать молодым и привлекательным!!!