Коррекция рубцов
Рубцы – это проблема, достаточно актуальна для многих людей. Рубцы могут возникать практически при любом повреждении целостности кожных покровов, и в том числе после хирургических вмешательств. Индивидуальные особенности заживления коррекция рубцов, неблагоприятные условия формирования рубца, неправильно наложенные швы, достаточно часто приводят к формированию грубых, некрасивых рубцов, которые причиняют эстетический и психологический, а иногда и функциональный дискомфорт.
Этапы заживления раны и формирования рубцов
Нормальное заживление раны, является сложным и многоэтапным биологическим процессом. Заживление раны проходит несколько стадий, сменяющие одна другую, но в то же время иногда сочетающиеся. Первая стадия — это воспаление, далее очищение раны, далее грануляция и эпителизация. Затем следуют стадии формирования рубца — это стадия «молодого» рубца, далее образование «зрелого» рубца и окончательная трансформация. Физиологический процесс формирования рубца может быть нарушен некоторыми причинами: избыточное натяжение краев раны, воспаление и нагноение в ране, особенности иммунной реакции организма, влияние эндокринных факторов и наследственная предрасположенность. В этих ситуациях вместо обычного нормотрофического рубца может сформироваться возвышающийся над кожей или наоборот запавший рубец, а еще в худшей ситуации — это формирование келоидного рубца. Келоидный рубец – это патологический рубец, который имеет неровную, морщинистую форму, значительно возвышающийся над кожей, наползающий на поверхность кожи рядом, постоянно растущий, зудящий, доставляющий значительный дискомфорт.
Нужно обязательно знать и помнить, что если на теле человека образовался рубец, то это, к сожалению уже навсегда. Поэтому, если кто-то, обещает Вам полностью избавиться от рубца, то это или простая безграмотность, или дешевый трюк, чтобы завлечь Вас. Как правило, при коррекции рубцов, речь идет фактически об улучшении некоторых визуальных и функциональных характеристиках рубца, таких как:
Уменьшение ширины рубца, что позволяет сделать рубец менее заметным. В некоторых частях тела эта задача может решаться более просто, но в других местах, где имеется значительное натяжение кожи, и отсутствует возможность одномоментной коррекции рубца, может быть необходимо проведение многоэтапной коррекции с использованием различных техник.
Коррекция гипертрофических рубцов, зачастую, требует не только их простого иссечения, но в некоторых ситуациях, сложной Z – пластики для изменения вектора натяжения рубца. Это позволяет снизить натяжение на края раны и тем самым улучшить условия заживления раны и качество рубца.
Для коррекции обширных рубцов, иногда используется метод дермотензии, т.е. растяжение прилегающих к рубцу тканей с целью последующего иссечения рубца и закрытие растянутой, подготовленной кожей. Данная методика используется в тех случаях, когда явно не возможно закрыть рану или иссеченный рубец окружающими тканями. Метод дерматензии основан на установке под кожу рядом с рубцом специального тканевого эспандера, который постепенно наполняется жидкостью и постепенно растягивает кожи. После формирования достаточного кожного лоскута, выполняется иссечение рубца и его закрытие сформированным кожным лоскутом.
Нужно помнить, что полное формирование рубца происходит в период от 6 до 9 месяцев и очень зависит от индивидуальных особенностей кожи, от характера травмы и локализации раны, так же способа и времени закрытия раны и ухода за раной в периоде заживления. Необходимо обязательное наблюдение хирурга, в период формирования рубца, для раннего выявления формирования патологического рубца и при необходимости ранней коррекции.
Способы коррекции рубцов:
• инъекционные методики (введение в рубец препаратов, улучшающих состояние рубца);
• медикаментозная коррекция;
• различные виды шлифовки рубца;
• метод дерматензии;
• хирургическая коррекция:
• введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты;
• липофилинг или липографтинг;
• косметологические воздействия.
• лазерная шлифовка;
• применение технологии нидлинга с проведением нанолипофилинга и PRP
Выбор методики по коррекции рубца
Коррекция рубцов может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом. Выбор вида обезболивания согласовывается с хирургом и анестезиологом. Продолжительность хирургической коррекции зависит от размера рубца и выбранной оптимальной методики, и занимает от 20 мин. до 2 часов. Операции могут выполняться как амбулаторно, так и с госпитализацией на 1-2 дня в клинику. Окончательный результат операции, возможно, оценивать через 6-9 месяцев.
Выбор методики по коррекции рубца зависит от локализации, выраженности, а так же других характеристик рубца.
Разновидности рубцов
Для адекватной коррекции рубцов, необходимо четко определиться с видом и стадией рубца.
Атрофический рубец
Атрофические рубцы зачастую формируются как результат ожогов или кожных заболеваний (оспа, акне, растяжки и др.) Атрофические рубцы характеризуются истонченной кожей, немного вдавленной или втянутой поверхностью. Атрофические рубцы никогда не выступают над поверхностью здоровой кожи. Как правило, они более светлого цвета, чем окружающая кожа. В некоторых ситуациях, атрофический рубец может быть ярко-розового цвета, за счет склерозированных капилляров.
Нормотрофический рубец
Нормотрофический рубец — это благоприятный исход формирования рубца. Как правило, рубец формируются вровень с поверхностью кож, не вызывая деформации кожных покровов и окружающих тканей. Данный тип рубца плоский, практически всегда не отличается по цвету от окружающих тканей. В хирургической коррекции данный тип рубцов не требует.
Гипертрофический рубец
Гипертрофические рубцы, зачастую, появляются после глубоких ожогов и проблем с заживлениями раны. Эти рубцы могут иметь вид тяжей, возвышающихся над поверхностью кожи в виде валиков. Чаще всего, гипертрофические рубцы, мягкие, подвижные и безболезненные. Подход к лечению гипертрофических рубцов сугубо индивидуальный.
При подозрении на формирующийся гипертрофический рубец, можно использовать различные физиотерапевтические воздействия, специальные гели или мази и применение инъекционных методов лечения, и применение, спустя 6-9 месяцев, при необходимости, хирургических методов коррекции.
Келоидный рубец
Келоидный рубец формируется, как результат индивидуальных патологических изменений при формировании рубцовой ткани. Келоидные рубцы, зачастую, имеют различные размеры и форму, часто не совпадают с линиями хирургического разреза или линии травматического повреждения.
Формирование рубца начинается с небольшого уплотнения, в виде узелка, который затем быстро растет, и увеличиваются в размерах, при этом сохраняется склонность к росту в течение длительного периода. Образование келойдного рубца сопровождается чувством жжения, зуда, болезненности и напряжения тканей. Поверхность такого рубца резко отграничена от здоровой кожи. Рубец по виду блестящий, выпуклый, имеет синюшный или багровый оттенок. Подход к Процессу лечения келоидного рубца длительный и требует взвешенного подхода в каждом конкретном случае. Келоидные рубцы достаточно сложно поддаются излечению и даже на современном этапе развития медицины, остаются большой проблемой. Данные литературы свидетельствуют, что даже при грамотном и современном подходе к лечению келойдных рубцов, в 30 % случаях возможены рецидивы.
В своей практике, для коррекции рубцов, я использую комплексный подход. Я применяю различные виды терапевтического воздействия, инъекционные методики, и хирургические подходы к коррекции. Но чаще всего это сочетание методов. Комплексный подход позволяет получать максимальный результат коррекции.
Стоимость услуг Коррекция рубцов
Название процедуры | Стоимость |
---|---|
Абдоминопластика полная | 3700-6500 евро |
Мини абдоминопластика | 2500-4500 евро |
Липомоделирование живота (передняя брюшная стенка) спортивный живот/SAFER, VASER | 1400-2000/ 3000 евро |
Липосакция (поясница, бедра, голени, спина, плечи)/SAFER, VASER | 700-1000/ 1600 евро |
Липосакция внутренней поверхности бедер/SAFER, VASER | 600-850 / 1350 евро |
Липосакция подлопаточной области, верхней части спины/SAFER, VASER | 700/ 1200 евро |
Липосакция зоны «галифе»/SAFER, VASER | 690-800/ 1300 евро |
Удаление жирового горба (климактерический горб) – липосакция/SAFER, VASER | 900-1000/ 1500 евро |
Хирургическая подтяжка ягодиц | 2500-4500 евро |
Брахиопластика (подтяжка задней поверхности плеча) | 1200 - 1800 евро |
Пластика внутренней поверхности бедер (подтяжка бедер) | 1800-3500 евро |
Протезирование ягодиц имплантами (глютеопластика) | 5500 евро |
Круропластика (пластика голеней имплантами) | 4200 евро |
Липофилинг (липомоделирование) голеней /SAFER, VASER | 1500 /2000 евро |
Липомоделирование ягодиц (увеличение ягодиц собственным жиром, коррекция контуров) | 1500 евро |
Липофилинг кистей рук (омоложение кистей рук собственным жиром) | 600 евро |
Лечение патологических рубцов (консервативное) | 20-80 евро |
Хирургическая коррекция патологических рубцов | от 20 евро за 1 см |
Лазерная коррекция рубцов 1 см. | 10 евро |
Технология J-plasma | от 1600 евро |