Трофическая язва

Главная Флебология Трофическая язва
page trophic ulcer main - Децык Дмитрий Анатольевич

Трофическая язва

Трофическая язва — это длительно не заживающий дефект кожных покровов, возникающий вследствие нарушения кровообращения. Около 70 % занимают венозные трофические язвы на нижних конечностях. Возникновение трофических язв на фоне варикозного расширения вен с сочетании хроническим нарушения  венозного оттока, развивается в большинстве случаев,  так же бывают трофические язвы на фоне перенесенного тромбоза глубоких вен, когда развивается посттромбофлебитический синдром.

Лечение трофической язвы

Лечение трофической язвы – это длительный процесс, который в себя включает множество компоненов лечения

Типичная локализация язвы при варикозной болезни в области внутренней поверхности лодыжки (при поражении в системе большой подкожной вены) и наружной поверхности лодыжки (при поражении в системе малой подкожной вены). Язвы не часто бывают больших размеров и при осмотре всегда визуализируются варикозные вены.

Основные виды лечения трофических язв

Трофическая язва является проявлением выраженного венозного и лимфатического отток, и лечение должно быть комплексным:

• Необходимо ношение компрессионного трикотажа
• Местное воздействие на язву
• Хирургические методы лечения варикозной болезни
• Консервативные методы лечения
• Основная задача при лечении трофических язв — это устранение застоя венозной крови!

Рекомендации пациентам

• Ежедневные прогулки 30-40 мин.
• Постоянное ношение компрессионного трикотажа.
• Подбор компрессионного трикотажа должен осуществлять флеболог.
• Постоянное наблюдение флеболога
• Рекомендуется избегать посещения сауны, бани.
• Необходимо рациональное питание с преобладанием белковой и растительной пищи с низким содержанием углеводов.
• Строго соблюдайте гигиену

Причины формирования трофических язв

Главной причиной формирования язв является венозный рефлюкс, т.е. обратный патологический ток крови, который в свою очередь приводит нарушению оттока венозной крови от нижних конечностей. Это приводит к застою крови и повышению давления в венах нижних конечностей, увеличивается отек, ухудшатся микроциркуляция, происходит пропотевание клеток крови и плазмы через сосудистую стенку, это приводит к развитию воспаления в коже с дальнейшим нарушением питания кожи и мягких тканей.

Причины формирования трофических язв

А нарушение питания  кожи приводит к развитию венозной экземы,  дерматиту, гиперпигментации, липодерматосклерозу (уплотнение подкожной клетчатки) и в итоге к появлению  трофической язвы. Отсутствие своевременного лечения и минимальная травма кожи ускоряют процесс появления язвы. После появления сначала  небольшого язвенного дефекта, происходит процесс дальнейшей деструкции тканей, и язва увеличивается в размере. Появляется мокнутье язвы, затем присоединяется инфекция, и процесс прогрессирует дальше. При этом могут развиться тромбозы вен, развивается рожистое воспаление. Отсутствие своевременного лечения трофической язвы может  приводить к поражению лимфатической системы и развитию слоновости, артритов, остеомиелитов, а иногда и сепсиса со смертельным исходом. Около  3% трофических язв могут  подвергнуться злокачественному перерождению.

Компрессионное лечение

Компрессионная терапия уменьшает повышение венозного давления и уменьшению дисфункции клапанов вен. С целью компрессии используются специальные гольфы или чулки 3 класса компрессии. Использование компрессионного трикотажа значительно ускоряет процессы заживления язв.

Метод прессотерапии или лимфодренаж

С целью процессов заживления трофических  язв можно  дополнительно использовать  метод прессотерапии или лимфодренаж. К компрессионному лечению, так же относят наложение цинк-желатинового сапожка или повязки Унна.

Использование данного вида повязок достаточно эффективно и не мешает пациентам сохранять трудоспособность. Данный вид лечения, может использоваться, как самостоятельный способ у больных, которым противопоказано к хирургическое лечение, а так же с целью уменьшения размера трофической язвы на этапе подготовки к хирургическому  лечению.

Местное лечение

Местное лечение предусматривает перевязки с различными препаратами антисептиками ранозаживляющими средствами. Местное лечение является одним из наиболее сложных и важных звеньев в лечении венозных трофических язв и должно проводиться с учетом течения раневого процесса.

Консервативные методы лечения

Использование консервативных методов лечения, так же является важным звеном в лечении язв. При этом приходится назначать различные виды препаратов, обладающих венолимфотонизирующим действием, улучшающим микроциркуляцию, противовоспалительные средства, антигистамины, витамины и микроэлементы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение трофических язв направлено на устранение патологического венозного кровотока и застоя крови. Так же используются различные виды кожных пластик для закрытия дефектов кожи. Хирургическое лечения всегда должно проходить на фоне комплексного подхода, в который включены компрессионное лечение, медикаментозное лечение и местное воздействие на язвы.

Использование PRP-технологии в хирургии — флебологии

Значимая и до конца полностью не решенная проблема лечения трофических язв заставляет хирургов искать более совершенные методы лечения. С появлением и внедрением инновационной технологии, известной как PRP-технологии в лечении хронических трофических язв и долго незаживающих ран, появилась возможность улучшить и ускорить процессы репарации тканей. «PRP-технология» мощный стимулятор регенерации тканей.

Использование PRP-технологии в хирургии — флебологии

Суть метода «PRP-технологии» заключается в получении из собственной крови пациента плазмы, обогащенной тромбоцитами и последующему введению богатой тромбоцитами плазмы в область трофических нарушений кожи. В тромбоцитах содержатся факторы роста, факторы стимуляции образования микрососудов, которые стимулируют естественные процессы регенерации кожи. В результате применения данной технологии устраняется воспаление, улучшается метаболизм в тканях и в результате происходит восстановление тканей. Применение данного метода значительно ускоряет период заживления язв. Ну, нужно помнить, что данный метод используется только в комплексе с другими методами лечения трофических язв.

Показания использованию PRP-технологии в хирургии

  • Венозные трофические язвы;
  • Трофические язвы при  хронической ишемией конечности;
  • Облитерирующие заболевания нижних конечностей;
  • Долго незаживающие раны;
  • Диабетическая стопа;
  • Коррекция рубцов.

Запись на консультацию


Внимательно заполните форму записи на консультацию, что бы избежать потери или неточности в информации


ЗАПИСАТЬСЯ

Стоимость услуг Лечение трофической язвы

Название процедурыСтоимость
Флебэктомия с использованием сосудистого лазера (ЭВЛК) + минифлебэктомия на одной ноге16 500 - 18500 грн
Минифлебэктомия (удаление вен из микропроколов и разрезов) на одной ноге10 000 – 17 500 грн
Склерозирование ретикулярных вен и сосудистых звездочек3 000 грн / процедура (нога). Последующие процедуры - 2000 грн / одна нога. Компрессионные чулки 2600 грн.
Склерозирование вен при варикозеот 3500 до 5000 грн за первый сеанс одна нога. Повторные сеансы 2000 грн за одну ногу. Компрессионные чулки 2600 грн
Лазерная коагуляция сосудистых звездочек, сосудистой сеточки, купероза400 грн – 3 000 грн
Прессотерапия1 сеанс от 200 грн + набор белья 100 грн
Подбор компрессионного трикотажа60 грн
Компрессионный трикотажа2 500 - 2 900 грн