Современные, эффективные методы лечения варикоза в клинике Оливия.
На вопросы про современные и эффективные методы диагностики и лечения варикозного расширения вен нижних конечностей отвечает хирург высшей категории, КМН, ведущий хирург медицинской клиники «ОЛИВИЯ»
Децык Дмитрий Анатольевич.
Дмитрий Анатольевич, одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день является варикозное расширение вен нижних конечностей. Каковы причины его возникновения? Кто в основном подвержен заболеванию варикозом?
В большинстве случаев варикозной болезнью страдают женщины, но так же данная проблема встречается и у мужчин. Причины, приводящие к развитию варикоза, могут быть различные.
Основными причинами, способствующие развитию варикозного расширения вен нижних конечностей являются:
— Наследственность – люди, в родословной которых часты случаи варикоза ног, автоматически попадают в «группу риска»;
— Пол – у женщин провоцирует варикозную болезнь беременность и прием гормональных препаратов;
— Повышение венозного давления (малоподвижный образ жизни, статические нагрузки в вертикальном положении, ожирение).
Наиболее значимыми причинами являются:
— Снижение тонуса вен нижних конечностей.
— Несостоятельность клапанов вен нижних конечностей.
— Повышение венозного давления.
— Недостаточная нагрузка на мышечную помпу ног.
В чем проявляется варикозное расширение вен?
Основными проявлениями варикозной болезни являются : на раннем этапе является появление сосудистых звездочек и сеточки на коже, так же могут появляться тяжесть в ногах, отеки к вечеру. Далее появляются собственно расширение и узлообразование вен, т.е. варикозное изменение вен. Варикозное расширение вен — это болезнь, которая приносит не только эстетические недостатка, но и является большой проблемой для здоровья, может вызывать массу неприятных осложнений, таких как воспаление вены, образование тромбов, кровотечения из варикозных узлов, развитие трофических изменений с формированием трофических язв. И поэтому необходимо, как можно раньше начинать лечение варикозных изменений, чтобы в дальнейшем избежать развития осложнений.
Как осуществляется диагностика заболеваний вен?
На самом деле диагностика достаточно проста. Первое – это проведение осмотра, пальпаторного обследования ног пациента, и второе – это проведение узи вен с дуплексным сканированием. Данный объем обследования достаточен для постановки правильного диагноза.
Какой спектр лечения варикоза предлагает своим пациентам медицинская клиника «Оливия»?
В нашей клинике имеется весь спектр обследований и лечебных мероприятий, необходимых для проведения лечения на любой стадии заболевания на современном уровне. Так как клиника «Оливия» занимается эстетической хирургией, то и лечение варикозной болезни, у нас, направлено по пути эстетической флебологии. То есть, при отличном лечебном эффекте, мы добиваемся прекрасных и эстетических результатов. А это очень важно, так как основными пациентами флеболога являются женщины, и этому уделяется большое значение. В нашей клинике «Оливия», где я веду прием и выполняю лечение варикоза, мы используем все методики лечения. Для этого у нас есть самое современное оборудование, включая аппарат VeinLite для выполнения склерозирования вен, лазер современного поколения с длинной волны 1470 н.м., и радиальным световодом, современные аппараты УЗИ для диагностики проведения вмешательств, прекрасно оборудованная операционная с полным набором всех видов обезболивания, прекрасные послеоперационные палаты. Так же в нашей клинике «Оливия» можно подобрать и приобрести компрессионное белье ведущих Европейских производителей.
Немаловажную роль играют профилактические мероприятия. Подбор и разработка индивидуальных подходов в профилактике варикоза для каждого пациента заключается в регулярном приеме прописанных курсов препаратов и ношении компрессионного трикотажа, а так же периодическом посещении флеболога.
Дмитрий Анатольевич, а какие хирургические методы лечения варикоза применяете вы как хирург-флеболог? Какие новейшие разработки современной флебологии предлагаете вашим пациентам в медицинской клинике «Оливия»?
Основные методики, которые мы используем – это методика склеротерапии. Этот метод основан на введении в просвет вен специального вещества, которое вызывает воспаление в стенке вены с последующим слипанием просвета и в дальнейшем к полному закрытию сосуда с его рассасыванием. Склеротерапия эффективна для лечения телеангиоэктазий, мелкого ретикулярного варикоза, а так же измененных варикозных сосудов небольшого диаметра. Хотя может применяться и для закрытия и магистральных вен.
Хирургические методики по-прежнему не утратили своих позиций, но с развитием современных представлений о лечении варикоза, становятся все более малотравматичными. Пример тому операция минифлебэктомия, когда вены удаляются из проколов до 2-3 мм. Это дает возможность провести коррекцию варикозной болезни с хорошим лечебным и косметическим результатом.
Лечение варикоза лазером на сегодняшний день является одним из самых новых и прогрессивных методов. Операция может выполняться амбулаторно, т.е. спустя 2-3 часа после операции пациент может покидать клинику. Сущность методики заключается в том, что выполняется введение лазерного световода в вену через прокол кожи под контролем узи и магистральная вена не удаляется, как при стандартных хирургических вмешательствах, а заваривается при помощи воздействия лазерного луча. Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является малотравматичным методом, позволяющим пациенту быстро восстанавливаться после операции не выпадая, из обычной повседневной жизни. Так же методика обладает прекрасными лечебными возможностями и отличным косметическим результатом. Методика ЭВЛК может сочетаться с процедурой минифлебэктомии либо склерозирования, при наличии расширенных и измененных притоков вен.
Еще одним не мало важным методом лечения и профилактики варикозного расширения вен является ношение компрессионного трикотажа. Существуют разные виды белья, это могут быть гольфы, чулки, колготы. Компрессионное белье существует как для женщин, так и для мужчин. Подбор компрессионного белья осуществляется индивидуально на основании замеров нижних конечностей, стадии заболевания, а так же с учетом эстетических пожеланий пациенток (цвет, форма резинки и т.д.).
Расскажите, пожалуйста, подробнее о таком методе лечения варикоза, как прессотерапия. На каком аппарате она осуществляется, насколько болезненна эта процедура – или, наоборот, не вызывает дискомфорта, и каков эффект лечения?
Прессотерапия (лимфодренаж) – метод, основанный на ритмичной стимуляции мышц в определённой последовательности с целью вызвать естественный дренаж лимфы и уменьшить содержание жидкостей и токсинов. Эффективен при лечении лимфовенозной недостаточности, целлюлита, ожирения, отёков и других заболеваний, связанных с нарушением циркуляции крови и лимфы. А так же эфективен в послеопрационном периоде после флебэктомии, липосации, абдоминопластики и т.д. В своей работе, я используется современный аппарат для прессотерапии Lymfastim 6000 12 Topline от компании BTL. Процедура прессотерапии безболезненная, ее можно сравнить с хорошим массажем, если делать двумя специалистами.
Как быстро проходит реабилитация после операции по лечению варикозного расширения вен? Что она включает?
Как я уже говорил все современные методики лечения варикоза, осуществляются либо амбулаторно, либо по принципу хирургии одного дня. Это означает, что максимум на следующий день пациент покидает клинику. В послеоперационном периоде пациенты должны носить компрессионное белье в течение 3-4 недель. К работе пациенты после операции могут возвращаться через 2-3 дня, а после склеротерапии вообще без потери трудоспособности.
Если человеку по определенным показаниям нельзя проводить операцию, как в этом случае проводится лечение варикоза? Расскажите подробнее о консервативной терапии.
В последнее время, с появлением современных методик лечения варикоза, становится все меньше пациентов, которым не возможно было бы провести тот или иной вид коррекции варикоза. А обладая прекрасной анестезиологической службой, показания к радикальным методикам лечения мы расширяем, даже у пациентов старших возрастов. В случае же невозможности провести хирургические методики лечения, мы предлагаем склерозирование вен в сочетании с комплексом консервативных мероприятий – назначение медикаментозной терапии, подбор и ношение специального компрессионного трикотажа. Все это делается под постоянным врачебным контролем.
Каковы первые симптомы проблем с венами? На что человеку обратить внимание?
Первые симптомы венозной недостаточности могут обнаруживаться еще без появления внешних проявлений. Появляется тяжесть в ногах, боли в икроножных мышцах, судорги в голенях в ночное время, появление отеков в области лодыжек к вечеру. Это уже повод обратится на консультацию к флебологу для уточнения диагноза и назначения консервативного лечения.
Что порекомендуете запорожцам для профилактики варикоза, чтобы вены были в тонусе?
Методы профилактики достаточно просты – это, по возможности устранение факторов которые приводят к формированию варикоза, вечерний контрастный душ для ног, использование профилактических венотонизирующих гелей и подбор профилактического компрессионного трикотажа 1 класса компрессии. Но и при необходимости вовремя, не откладывая на долго, консультация у флеболога. Так как варикозная болезнь, единожды начавшись, без лечения может только прогрессировать. Поэтому визиты к флебологу это не только лечение, но и профилактика развития варикозной болезни. Следите за состоянием своих ног и сосудов. Регулярно посещайте флеболога. Будьте здоровы!