Склеротерапія - що це

Склеротерапія - це введення склерозанта в просвіт вени за допомогою голки-катетера (при великих варикозних вузлах) або найтоншої голки 32G (при мікросклеротерапії судинних зірочок). Препарат пошкоджує внутрішню оболонку вени, викликає її запалення, склеювання стінок і поступове розсмоктування судини. Для візуалізації глибоко розташованих приток іноді використовується ультразвуковий апарат або спеціальний прилад VeinLite.

Як проводиться склеротерапія

Процедура виконується амбулаторно і триває від 15 хвилин до години залежно від ступеня ураження кінцівки варикозом. Після введення препарату на місця ін'єкцій накладаються тиснучі пов'язки, а зверху одягається компресійний трикотаж - панчоха або еластичний бинт. Одразу після процедури пацієнту рекомендується прогулятись 30-40 хвилин, після чого можна їхати додому. Компресійну білизну потрібно носити постійно протягом 2-3 днів, а далі - ще 5-7 днів у денний час. Протягом 10 днів після склеротерапії не рекомендується відвідувати сауну, гарячу ванну чи тренажерний зал.

Склерозування - це етапний процес: за одну процедуру найчастіше неможливо вирішити всі проблеми, тому нерідко потрібно від 2 до 5 сеансів з інтервалом 10-14 днів.

Види склеротерапії

• Рідинна склеротерапія - у вену вводиться рідкий розчин склерозанта в концентрації, необхідній для склеювання судини потрібного діаметра
• Пінна склеротерапія (Foam-form) - найбільш ефективний метод: склерозант перетворюється на пінний розчин, який швидко поширюється судиною, витісняючи кров і збільшуючи площу контакту з її стінкою. Обмеження методу - за раз можна ввести не більше 10 мл піни
• Мікросклеротерапія - застосовується для видалення судинних зірочок і сіточок (телеангіектазій) найтоншою голкою, з послідовним введенням препарату від великих судин до дрібних

Для процедур використовуються тільки зареєстровані в Україні препарати - Склеровейн, етоксисклерол, Фібровейн - одноразовими витратними матеріалами в умовах стерильності.

Пов'язані методики

Склеротерапію часто поєднують з іншими флебологічними процедурами:

• Лікування варикозу
• Видалення вен лазером
• Видалення судинних зірочок

Остаточний план лікування визначається на консультації в Дніпрі або Запоріжжі.

Показання:

• Варикозне розширення вен
• Судинні зірочки та сіточки (телеангіектазії)
• Ретикулярні вени
• Бажання усунути косметичний дефект без розрізів

Переваги:

• Малотравматичний метод без розрізів
• Амбулаторна процедура - без госпіталізації
• Короткий час сеансу (15-60 хвилин)
• Практично безболісна процедура завдяки найтоншим голкам 32G
• Можливість лікування як великих вузлів, так і дрібних судинних зірочок

Протипоказання

• Вагітність і період лактації
• Гострий тромбоз глибоких вен
• Гострі інфекційні та запальні захворювання
• Порушення згортання крові
• Індивідуальна непереносимість склерозуючого препарату
• Менструація - процедуру варто відкласти на 3 дні до, під час і 3 дні після місячних

Наслідки та можливі ускладнення після склеротерапії

Нормальний перебіг після процедури

• Синці в місцях ін'єкцій - зазвичай зникають протягом 7 днів
• Гіперпігментація - поява коричневого відтінку шкіри вздовж склерозованих вен, частіше при роботі з великими венами; колір шкіри відновлюється через 2-3 місяці
• Метинг - поява дрібних судинних сіточок навколо місця введення препарату, пов'язана з реакцією шкіри; передбачити чи запобігти цьому неможливо, найчастіше минає самостійно протягом 6 місяців

Можливі ускладнення після склеротерапії

• Епідермоліз - пошкодження шкіри в місці ін'єкції через розрив капілярів або потрапляння склерозанта в артеріолу; нагадує поверхневий опік і повністю загоюється без сліду
• Флебіт - запалення вени, в яку вводився склерозант, найчастіше через порушення режиму компресії; вимагає додаткового консервативного лікування
• Тромбоз глибоких вен (флеботромбоз) - зустрічається рідко

Як підготуватися до процедури

• За 3 доби скасувати препарати з аспірином та інші засоби, що впливають на згортання крові
• Не проводити епіляцію ніг напередодні процедури
• Прийти у вільному, зручному одязі та взутті
• Утриматись від процедури за 3 дні до, під час і 3 дні після місячних

Контрольний візит до флеболога потрібен через 10-14 днів після процедури - лікар оцінює результат і за потреби призначає наступний сеанс.

Скільки коштує склеротерапія - ціна процедури

Ціна склеротерапії в Україні залежить від типу судин (ретикулярні вени, судинні зірочки чи варикозні вени) та кількості необхідних сеансів. У клініках доктора Децика в Дніпрі та Запоріжжі вартість першої процедури становить від 120 у.о. за ногу.